Formulaire d'inscription

165 adhérents :

Focus Adhérent

Journée IRTHZ 2012

L'inscription à la journée thématique vous donnera droit :

à la participation à l'ensemble des conférences de la journée et aux différentes sessions posters et démonstrations
à la liste et coordonnées de tous les participants de la journée
au déjeuner et aux pauses cafés


Formulaire d'inscription à :	Journée IRTHZ 2012 le 3 Mai 2012 à Hôtel Novotel Grenoble Nord Voreppe - 1625 Route de Veurey 38340 VOREPPE
Raison Sociale
Adresse

Code Postal
Ville
Participant
Fonction
Telephone
@-mail
Tarif d'inscription*	Adhérent du pôle ORA - 100€TTC Non-Adhérent du pôle ORA - 300€TTC Conférencier/Comité d'organisation - Gratuit

Options	Je souhaite disposer d'informations sur l'offre de sponsoring Je souhaite exposer un Poster - Gratuit Je souhaite exposer un Produit - 500€TTC

Réglement	Aucun, en qualité de conférencier/comité d'organisation par chèque, à l'ordre du pôle Optique Rhône Alpes par virement : Société Générale 30003 Guichet 01822 Compte 00037277528 47
Informations complémentaires éventuelles liées à la facturation
	* En cas d'annulation moins de 7 jours ouvrés avant la manifestation, le prix reste dû au Pôle Optique Rhône-Alpes.

pôle Optique Rhône-Alpes
18, rue Pr. Benoit Lauras - 42 000 SAINT-ETIENNE
Tél : 33 4 77 91 57 35 - Fax : 33 4 77 91 57 37
contact@pole-ora.com